Som en del af den nye dokumentationspraksis visiteres borgere nu ikke længere til rehabiliteringsenkeltydelser, men visiteres til en rehabiliteringspakke. Formålet med at anvende rehabiliteringspakker er bl.a. at skabe mere fleksibilitet for terapeuten ift. at udvælge rehabiliteringsfokus hos borgeren, og samtidig lette arbejdsgangen i oprettelsen af ydelser for visitator.

I den nye dokumentationspraksis er det terapeutens ansvar, i samarbejde med hjemmeplejen, at udarbejde en målsætning og en rehabiliteringsplan på rehabiliteringspakken (handlingsanvisning), som de sammen med hjemmeplejen justerer, når indsatsen udvikler sig. Al tværfaglig dokumentation fra terapeuter og hjemmeplejen laves løbende via observationer under rehabiliteringspakken i Cura, hvorved alt dokumentationen fra alle fagligheder samles ét sted og bliver let tilgængelig.

Den nye dokumentationspraksis er blevet implementeret i to ud af fem hjemmeplejegrupper.

Der er foretaget fire journalaudits i løbet af testperioden, hvor 10 tilfældige journaler med et rehabiliteringsforløb er blevet gennemgået og vurderet af Thisted Kommunes fagkoordinator for Cura og kvalitet.

Gennemgangen af journalerne har vist en tydelig kvalitetsforbedring i journalen, og dokumentationen er blevet langt mere fyldestgørende.

Medarbejderne oplever, det er blevet nemmere og mere simpelt at dokumentere, der er en bedre sammenhæng på tværs af afdelinger, og information i journalen genbruges i højere grad.